La paciente, mujer mayor, padece una tumoración recurrente en el dedo meñique habitualmente resuelta mediante una resección parcial. El Dr. Piñal opta en este caso por una técnica pionera de reconstrucción anatómica de la extremidad afectada.
El problema
El cuadro clínico analizado tiene como principal característica la existencia de un tumor recidivante (es decir, de aparición recurrente tras sucesivas eliminaciones) en el quinto dedo de la mano derecha de la paciente. reconstrucción anatómica
El abordaje quirúrgico usual en este tipo de situaciones es la amputación parcial del dedo auricular (quinto dedo o meñique). Así, permanece un muñón cuya presencia genera un impacto estético a tener en cuenta, especialmente desde la perspectiva psicológica del paciente.
Los objetivos
La técnica pionera del Dr. Piñal para el dedo auricular en este tipo de cuadros tiene un doble objetivo: por un lado, y en línea con el enfoque más convencional, eliminar la tumoración y el riesgo de recurrencia; por otro, restaurar la mano afectada desde un punto de vista estético-anatómico que, garantizando una funcionalidad plena, facilite a la persona afectada la aceptación de la nueva naturaleza de su extremidad.
El plan
El diseño quirúrgico del cirujano cántabro parte de la resección del dedo auricular, para efectuar después un desplazamiento del cuarto dedo a su posición original. Dicho desplazamiento se acompaña de una combinación ósea de metacarpianos de ambos dedos estabilizada mediante tornillos.
A su vez, el Dr. Piñal realiza una transposición nerviosa, esto es, un traslado de los nervios de la zona afectada fuera de su posición anatómica natural, de modo que no generen dolor o malestar.
Los resultados
Como puede apreciarse en las imágenes que acompañan al caso, la aplicación de técnicas de cirugía reconstructiva permite dotar a la paciente de una mano con sus funciones estético-anatómicas y de movilidad restauradas, mientras que -a su vez- la tumoración y el dolor resultan eliminados.