Argos, un patient de 49 ans qui s’est rendu au cabinet du Dr Piñal après avoir subi un écrasement du poignet gauche il y a deux jours. Il y avait une fracture de la tête du grand os, avec un crochet déchiré et de multiples lésions ostéoligamentaires. “Ils m’ont dit qu’ils ne pouvaient pas garantir le mouvement de mon poignet…”.

Le 4 décembre 2021, Argos s’est rendu à une consultation et, le même jour, a été opéré à l’hôpital Vithas Madrid La Milagrosa sous anesthésie locorégionale. Une fois sous anesthésie, la désaxation des doigts cubitaux, qui étaient tournés vers le cubitus en raison du mécanisme de la blessure, a été confirmée. Tout d’abord, le crochet qui était libre dans le canal carpien a été retiré. La plaie est fermée sur un plan. Lors de la traction pour arthroscopie, la fluoroscopie vérifie que la grosse tête et la première rangée sont congruentes alors qu’il y a une séparation complète entre la deuxième et la première rangée du carpe. La grande tête est réduite par un abord dorsal limité, et après vérification arthroscopique de la bonne congruence articulaire, elle est synthétisée par deux vis Autofix de 2,0 mm et 22 mm de long. Elle est remplie d’os spongieux provenant du crochet. Enfin, la première rangée est réduite à la deuxième rangée et fixée avec deux vis à aiguille de 1,22 mm. Les plaies sont pansées et le patient est immobilisé à l’aide d’une attelle palmaire.

Après l’opération, le patient sort de l’hôpital avec un traitement antibiotique et analgésique.