皮纳尔医生的病人多洛丝在腕管手术失败后，四年来一直饱受苏代克氏营养不良症的折磨。
反射性交感神经营养不良症、苏代克氏营养不良症或复杂性区域疼痛是一种非常痛苦的慢性肌肉骨骼病症，对上肢的影响尤为严重。它会导致关节僵硬、活动不便、烧灼感并伴有皮肤过敏、严重肿胀（由于组织液异常积聚）、发红、出汗等症状。
“四年前，我做了腕管手术，四个月后，我患上了苏代克症。我一直在做康复治疗，做脊椎按摩，看是否能治好，还吃了很多药。医生告诉我，他们无能为力，我只能忍受疼痛。
这是一种外科手术，需要大量的分析、经验和技术来排除、定位和解决其他外科医生没有注意到的问题根源。
皮纳尔医生和他的外科团队已经治愈了数十名确诊为这种疾病的患者，他们采用的临床方法包括对病例进行重新评估，有时还采用手术治疗，在专家的手中，手术效果非常显著。
Silvia在手部骨折后被诊断为苏德克氏症或反射性交感性气息症。”多亏了Piñal医生，我在手部区域的僵硬和收缩得到了显著改善。”
反射性交感性气息症，苏德克氏症或复杂性区域性疼痛综合症表现为一种非常痛苦的慢性骨骼肌肉病理，特别影响上肢。它引起关节僵硬、运动受限、灼热感伴随着皮肤过敏、组织内异常液体积聚引起的强烈炎症、红肿、出汗等。
“多亏了Piñal医生，我在手部区域的僵硬和收缩得到了显著改善。Piñal医生发现我的所有问题都源于肘部。我接受了肘部神经的手术，我明显改善了紧张感，尤其提升了我的生活质量。”
这种手术程序需要彻底的术前分析，以及丰富的经验和技术，以排除、定位和解决其他外科医生可能忽视的问题根源。
反射性交感神经营养不良症、苏代克氏营养不良症或复杂性区域疼痛是一种非常痛苦的慢性肌肉骨骼疾病，对上肢的影响尤为严重。它会导致关节僵硬、活动不便、烧灼感，并伴有皮肤过敏、严重肿胀（由于组织中异常液体积聚）、发红、出汗等症状。
“我有神经病理性疼痛，我已经被它折磨了 7 年….。它不让我活下去。我的惯用手无法活动。现在我的病治好了，我想找工作，过正常人的生活….”
这是一种外科手术，需要事先进行详尽的分析，并需要丰富的经验和技术，才能摒弃、找到并解决其他外科医生没有注意到的问题根源。
这本美国杂志将发表坎塔布里亚外科医生弗朗西斯科·皮尼亚尔在处理所谓的交感神经萎缩症、苏德克病或复杂性区域性疼痛综合症（CRPS）方面取得的进展。
基于对225名患者的连续病例研究，皮尼亚尔博士证明苏德克病 – 在一个多世纪前被确认 – 不是一种本质上的病症，而是一种掩盖患者真实问题的诊断公式。在大多数情况下，这种情况发生在骨折或手术后，背后隐藏着神经病理或未识别的问题。在这个系列中，有些患者已经痛苦了15年，他成功地在95%的患者中逆转了这种情况。换句话说，在疼痛单元或医疗体系的不同部门中遭受痛苦的患者能够重新融入正常生活。
这项工作是对2022年7月在同一杂志上发表的先前研究的扩展，标志着迄今为止无法治愈的这种病症治疗方面的一个里程碑。因此，皮尼亚尔博士的工作已被纳入医学文献，并成为全球治疗复杂性区域性疼痛综合症或苏德克病患者的参考。
这位外科医生认为，在诊断为复杂性区域性疼痛综合症的患者中消除疼痛是他目前的最大挑战。“虽然有患者有疼痛，”他说，“但几乎没有人是无法治愈的。”
国际手外科学会联合会（IFSSH）汇集了全球所有手外科学会，选择了西班牙外科医生弗朗西斯科·皮尼亚尔博士担任国际手外科学会执行委员会成员。
这个联合会成立于1966年，旨在协调全球不同手外科学会的活动，以增加和传播知识。它的发展受到了重要的国际合作项目和推动该专业在欠发达国家发展的影响。
该学会涵盖了全球所有手外科学会。它是最负盛名的机构，由美国人丹尼尔·纳格尔和秘书长大卫·沃里克主持，会员来自中国、澳大利亚、哥伦比亚、西班牙、英国和墨西哥等国。
这次，他的参与重点放在疼痛上，具体而言是复杂性区域性疼痛综合症（CRPS），也被称为反射性交感性萎缩或苏德克氏萎缩。
于7月11日星期一在伦敦举行，坎塔布里亚外科医生讨论了手和腕部严重复杂疼痛的管理，并讨论了CRPS作为临床诊断的价值。
弗朗西斯科·皮尼亚尔被认为是世界上最好的外科医生之一，这要归功于他设计和实施的新技术和创新的临床方法，迄今为止在国际范围内应用。
在这个场合，他的参与重点放在疼痛上，具体而言是复杂性区域性疼痛综合症（CRPS），也被称为反射性交感性萎缩或苏德克氏萎缩，演讲主题为“CRPS是否存在？”
这个演讲是“复杂性区域性疼痛综合症-当前观点”会议的一部分，旨在提高对被视为复杂性区域性疼痛综合症的不同病症以及其中可接受外科治疗的子集的理解。
普尔维塔夫特手外科中心隶属于英国德比的皇家德比医院，长期以来一直在治疗手和腕部病症方面拥有悠久的历史。它以盖伊·普尔维塔夫特博士（1907-1986年），一位著名的外科医生和英国手外科学会和国际手外科学会（IFSSH）的第一任主席命名。
他在2020年5月举行的网络研讨会上的首次参与涉及对灾难性手症状的临床方法和外科解决方案，因为他是通过显微外科手术管理此类医疗个案的国际权威。
他是受邀的外国发言人阵容的一部分，讨论了趾到手再植、苏德克氏症和桡骨骨折的最新技术。
从6月6日到10日，伦敦举办了国际手外科大会。备受尊敬的弗朗西斯科·皮尼亚尔博士受邀讨论各种主题。成人趾到手移植的适应症、交感性反射性病变或苏德克氏症以及桡骨骨折的关键问题是皮尼亚尔博士讨论的主题。
英国手外科学会和英国手理疗师协会与国际手外科协会和国际手理疗协会共同主办了此次大会。该活动是与IFSSH和IFSHT合作，与欧洲手外科协会合作的组织。
大会设有基于病例的有争议主题、研讨会和国际知名专家讲座的不同互动式讨论。这是手外科医生、治疗师和学生之间交流思想的无与伦比的机会，同时为外科医生和治疗师提供了开放会话。
在他职业生涯的其他里程碑中，值得一提的是他在急性灾难性手部重建手术原则的确立，以及他在腕关节镜手术的发展中的领导作用，包括干式腕关节镜手术等。
目前，弗朗西斯科·德尔·皮尼亚尔博士负责管理马德里和桑坦德尔的Piñal y Asociados诊所，以及马德里La Milagrosa医院的手外科和微外科单位。
去年 10 月 12 日，梅赛德斯肩部肱骨髁骨折。两周后，她被诊断出患有反射性交感神经营养不良症或苏代克氏营养不良症、复杂性区域疼痛综合症（CRPS）。
“我疼痛难忍，无法入睡。在转诊给三位创伤科医生后，他们带我去了疼痛诊所…… 我绝望了，我过得非常糟糕…… 我不想继续在这里….”。
这位坎塔布里亚外科医生并不认为苏代克肌营养不良症本身是一种病症，而是一种诊断公式，它掩盖了病人真正问题的不明原因，这些问题出现在手术、骨折或感染过程之后，以及之前的其他临床情况中。
