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Enfermedad de Sudeck

露娜的磨难:一名罹患苏德克氏症的女孩:“床单摩擦带来的疼痛让我无法入睡。”——西班牙第五频道新闻

• 八岁的露娜饱受这种疼痛综合征折磨,该病症常在骨折、手术或肢体固定后出现
• 弗朗西斯科·皮尼亚尔医生为小女孩实施手术,疏通了引发剧痛的神经阻塞

专家将苏德克病定义为“因骨折、手术、创伤或固定治疗引发机体异常反应所致的神经植物性紊乱”。虽属罕见,但其后果可能极其严重,导致患者出现难以忍受(且难以确诊)的复杂性区域疼痛。

尽管病因尚未完全明确,但这种疼痛可能由以下因素引发:伤情伴随严重压力、骨折或损伤固定时间过长、炎症期某些抗炎药物阻碍正常再生、同一部位持续受损,或患者存在代谢紊乱。即使严格遵循医嘱治疗,疼痛仍可能发生。

其症状极为明显且令人痛苦,甚至连睡眠这样基本的需求都可能因床单的轻触变成噩梦,记者西尔维娅·阿西亚因如此描述。八岁女孩露娜正是如此——她最初脚踝疼痛被误诊为扭伤,随后手腕也出现相同症状。“洗手时感觉手指像被图钉扎穿,痛得无法忍受,”露娜描述道。她最终连拐杖都无法支撑行走,只能依靠轮椅代步。

为不缺课,她不得不改用左手写字,但状况始终恶化,直至物理治疗师确诊为苏德克综合征。在专家精心治疗下,女孩无需服用该病强效药物便恢复了双肢活动能力。

据母亲安娜描述,露娜躺上床时会“痛得尖叫”,为此他们不得不加装木制拱架防止床单摩擦皮肤。值得注意的是,水肿、灼痛感和炎症正是该病症的典型症状。露娜饱受这些症状折磨直至弗朗西斯科·皮尼亚尔医生实施微创手术,疏通了引发疼痛的神经阻塞。

在物理治疗师提供的信息指引下,小女孩的父母踏上了求医之路。这种可能导致残疾的病症通常需依靠强效药物治疗,此前他们未获知其他治疗方案。然而马德里拉卢斯大学医院的外科医生弗朗西斯科·皮尼亚尔为他们带来了希望。

这位医生曾为多名同症患者实施手术,经多年研究发现可使94%的病例疼痛消失。皮纳尔医生指出:“超过70%的患者麻醉刚一消退,关节活动时便不再疼痛。”手术后不久露娜便恢复良好,如今已毫无不适。

自此,小女孩的生活焕然一新。她能跳绳、奔跑、跳舞,还重拾了大提琴演奏。她用右手写下字迹工整的宣言:“我康复了!”历经磨难后,再没有什么能抹去露娜脸上的灿烂笑容。

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弗朗西斯科·皮尼亚尔博士出席在瑞士卢加诺举行的SGH/SGHR 2025大会

弗朗西斯科·皮尼亚尔博士——手外科、腕关节外科及显微外科领域的世界权威

作为手外科、腕关节外科及显微外科领域的世界权威,弗朗西斯科·皮尼亚尔博士以演讲嘉宾身份出席了在瑞士卢加诺举行的SGH/SGHR 2025大会。该会议是欧洲该领域最具影响力的科学盛会之一。

本次会议由瑞士手外科协会(SGH)与瑞士手部康复协会(SGHR)联合主办,汇聚全球顶尖专家共同探讨手外科与治疗领域的最新进展及未来挑战。
为期两天的密集议程聚焦该专科未来发展的核心议题,包括:

• 手腕关节镜在手腕创伤学中的应用
• 基恩博克氏病的最新进展
• 舟月韧带重建:循证医学与解剖学争议
• “特殊型”周围神经压迫综合征
• 人工智能与康复手术新技术应用
• 会议前专场:CMC-1关节诊疗新标准

弗朗西斯科·皮纳尔博士受邀分享其在两大临床热点领域的实践成果:
1.

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未患苏德克综合征却活在它的阴影下

90%的患者在接受手术后恢复了肢体功能

剧烈疼痛、肿胀、僵硬以及皮肤温度和颜色的变化,是苏德克综合征(又称反射性交感神经失调症或复杂性局部疼痛综合征)最常见的症状。

这是一种极度痛苦的慢性疾病,影响四肢,对患者可能造成严重后果。通常发生于外伤(如骨折或手术)之后。因此早在1900年,外科医生保罗·苏德克便将此病描述为“愈合障碍性炎症”。但该病亦可能在感染性疾病后发作,甚至无明显诱因出现。

不仅如此,神经压迫也可能是诱因——这意味着该病未必是独立疾病,至少在部分确诊病例中并非如此。

马德里拉卢斯大学医院手腕外科主任弗朗西斯科·皮纳尔博士持此观点。基于逾25年的研究,他认为反射性交感神经失调症的诊断有时掩盖了未确诊的病理问题。

“近期研究发现,约三分之一被诊断为苏德克综合征的患者,实际患有机械性病变,尤其常见于腕部骨折后遗症。此类病例存在可通过手术矫正的结构性异常。”皮纳尔解释道。

“其余患者确实呈现符合真正苏德克综合征的症状,”医生继续说明,“这种疾病远非不治之症,经治疗可获得良好疗效。”

腕部骨折治疗不当是诸多误诊的根源,这些误诊实际上掩盖了类风湿性关节炎、掌骨骨折、假体安装不当、持续性神经痛或正中神经压迫等病例。

手术治疗
“多数诊断混淆发生于腕部骨折后,但任何愈合不良的损伤或神经损伤都可能引发持续性疼痛,被误诊为苏德克综合征。因此精准诊断至关重要,需明确疼痛或功能障碍的真正病因。并非所有病例都属于苏德克综合征,有时可能是需要不同治疗方案的机械性病变。准确诊断是指导治疗、促进康复的关键。”他解释道。

通过微创手术,医生能恢复手部功能并消除疼痛。该专家近期已完成至少225例此类手术。“我们的手术针对神经病变。重点不在于减压,而在于消除神经刺激源——这些病灶可能位于手部、肘部、颈部,或下肢的膝关节、踝关节等不同部位。” 目标是重建无机械冲突的神经环境,“专家阐释道,并强调该技术使该综合征”从不可治愈的疾病(尤其慢性期)转变为治愈率超过90%的病症。”

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罗马尼亚手外科协会在RSSH 2025全国大会上授予皮纳尔博士荣誉会员称号

著名显微外科医生兼手外科专家弗朗西斯科·皮纳尔博士近日作为特邀嘉宾(主旨演讲人)出席了在罗马尼亚举行的罗马尼亚手外科协会全国大会(RSSH 2025)。


演讲中,皮纳尔博士围绕手外科三大热点议题展开论述:灾难性手部重建、桡骨不愈合的关节镜治疗及复杂性区域疼痛综合征,与来自欧洲各国的专家分享其丰富的临床实践经验与前沿进展。

作为全球顶尖手外科专家之一,皮尼亚尔博士开创的诸多技术现已成为国际医疗中心的常规疗法,包括足趾显微移植至手部及腕部骨折关节镜治疗技术。其创新成果显著提升了全球数千名患者的功能恢复与生活质量。

会议期间,罗马尼亚手外科协会授予皮纳尔博士荣誉会员称号,以表彰其卓越的职业成就及推动国际手外科发展的贡献。协会主席丹尼尔·维尔乔伊乌博士在颁奖时特别强调了这位西班牙专家对现代重建显微外科发展的深远影响。

此次任命不仅深化了西班牙与罗马尼亚的科研合作纽带,更确立了弗朗西斯科·皮尼亚尔博士在全球手外科与显微外科领域的权威地位。

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著名手腕外科专家弗朗西斯科·皮尼亚尔博士应邀出席2025年马德里第45届SICOT世界骨科大会

知名手腕外科专家弗朗西斯科·皮尼亚尔博士作为特邀嘉宾出席了2025年马德里第45届SICOT世界骨科大会

著名手腕外科专家弗朗西斯科·皮尼亚尔博士作为特邀嘉宾出席了2025年9月3日至5日在马德里IFEMA展览中心举办的第45届SICOT世界骨科大会。该大会是骨科与创伤学领域最重要的国际盛会之一,汇聚了来自110多个国家的数千名专家。

参会期间,皮纳尔博士发表了三场极具学术价值的专题讲座:
• 复杂手部缺损重建术
• 腕关节镜技术的最新进展
• 正中神经刺激综合征诊疗

其参与备受瞩目源于深厚的外科造诣——累计完成数千例手术,年均实施250余例微创手术。

皮纳尔博士还是“干式关节镜技术”的全球先驱者,该技术无需向患处注入液体,现已被国际公认为治疗复杂腕关节病例的最优方案。

相较于传统手术,该专家强调关节镜技术具有三大核心优势:降低患者风险、加速功能恢复、快速回归日常生活。

皮纳尔博士出席SICOT 2025大会,进一步巩固了微创手术作为骨科创伤学全球标杆的地位,使马德里在本次国际会议期间成为学术核心枢纽。

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皮纳尔博士,2025年芬兰赫尔辛基举行的欧洲手外科协会联合会(FESSH)大会的明星

皮纳尔博士是重建手外科领域的国际领军人物,也是将关节镜技术应用于复杂病例的先驱


著名西班牙外科医生弗朗西斯科·皮纳尔博士是欧洲手外科协会联合会(FESSH)大会的主要人物之一。该大会于6月25日至28日在芬兰赫尔辛基举行,吸引了来自世界各地的2000多名外科医生,成为手外科领域最重要的国际盛会之一。

皮纳尔博士因在复杂病例治疗方面的丰富经验和贡献而广受认可。他在本届大会上探讨了两个主题:灾难性手部损伤及伴随截肢的严重残缺,该领域他被视为世界权威;以及利用关节镜进行的先进重建手术,他在这一领域也因创新手术技术而享有广泛声誉。

除科学贡献外,皮纳尔博士作为科学委员会主席,在大会筹备过程中发挥了核心作用,负责学术内容的筛选与协调。他的工作确保了大会演讲的质量与卓越水平,进一步巩固了FESSH作为该领域顶尖学术论坛的声誉。

本次大会不仅是全球顶尖专家的交流平台,更是分享手部及上肢外科领域最新进展、手术技术及临床病例的学术空间。

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开创性手术治疗苏德克萎缩症,一种慢性疾病:“那种疼痛,活着还不如死了。”《新闻四台》

每年有15000例苏德克萎缩症被诊断出来,这是一种慢性且非常疼痛的疾病,主要影响四肢,尤其是双手。

卡拉的手部疼痛已持续14年,她形容道:“就像被大锤不断击打。”她在家中发生意外后,疼痛感日益加剧。她尝试过各种药物,尤其是安眠药,但均无效。她甚至无法弯曲手指。她被诊断出患有苏德克病,但所有治疗均未见效。

“忍受这种疼痛比活着还不如,”她说道。她的状况已危及生命,医生在她体内植入了一台机器,通过电击缓解疼痛。这台机器虽能部分消除她的感觉能力,使疼痛稍减,但并非万无一失:“我每天24小时都连接着这台机器,”她回忆道。

弗朗西斯科·皮纳尔博士研究这种综合征已有20年,他表示许多病例被误诊。“我曾治疗过一群症状被错误诊断的患者。还有一些患者存在未被发现的神经问题,”拉卢斯大学医院的外科医生说。该医生指出,在治疗与该疾病相关的疼痛时,许多问题被混为一谈。
与此同时,通过微创手术,疼痛可完全消失:“我们发现大多数情况下可通过相对简单的手术解决。”卡米拉·罗加贝特是另一位患者。此前她甚至无法弯曲手掌:“我以为自己再也无法过上正常生活,以为这种状况会永远持续下去。”她与卡罗拉刚接受手术,回想起经历时仍感动不已。

不到24小时,她们的生活就发生了翻天覆地的变化。“我从手术室出来时,可以活动手指而毫无疼痛感,”她说道。她形容这简直难以置信。尽管她们仍难以相信,但两人已恢复如初:“我现在可以玩耍,可以去游泳池。我非常开心。”

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皮纳尔博士在第十二届俄罗斯手外科医师大会上的关节镜讲座受到热烈欢迎

皮纳尔博士被认为是世界领先的腕部和手部损伤微创技术专家之一。


Francisco Piñal 医生参加第十二届俄罗斯手外科医师学会大会的消息不胫而走。他的演讲题目是 “关节内骨折的畸形。该怎么办?”的演讲引起了专家们的极大兴趣,演讲的重点是他在国际上最知名的领域之一:将关节镜应用于灾难性手外科手术。

Piñal 医生被认为是世界领先的腕部和手部损伤微创技术专家之一,他与听众分享了自己在进行数千例关节镜手术后积累的经验。尤其值得一提的是他对干性关节镜的解释,这是他亲自描述并在世界范围内首次应用的开创性技术。这种方式避免了向关节内注射液体,提高了可视性,降低了并发症风险,从而彻底改变了复杂病例的治疗方法。

在演讲中,皮纳尔博士强调了关节镜手术相对于开放手术的优势:对病人更安全、对美观影响更小、恢复更快,这对普通病人和精英运动员来说都是决定性因素。

这一技术在合并不良的关节骨折(畸形)中的应用是他演讲的重点。通过临床实例和科学证据,这位西班牙外科医生展示了关节镜如何能够准确诊断出核磁共振成像或 CT 扫描等其他检查可能遗漏的损伤,并对其进行有效的微创治疗。

由来自欧洲和亚洲的专家组成的听众对他的建议和创新的手术方法非常认可,Piñal 医生再次巩固了其在全球手外科领域的重要参考地位。

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皮尼亚尔医生在2025年IFSSH与IFSHT三年一度大会上于华盛顿大放异彩

在他的演讲中,他探讨了诸如复杂区域疼痛综合征(苏德克氏综合征或CRPS)以及桡骨骨折的关节镜治疗等关键议题,进一步巩固了他在手部和腕部外科领域的国际权威地位。

西班牙坎塔布里亚著名外科医生弗朗西斯科·皮尼亚尔(Francisco Piñal)作为重要演讲嘉宾,参加了在华盛顿举行的2025年IFSSH与IFSHT三年一度大会。在此次会议中,他深入阐述了复杂区域疼痛综合征(苏德克氏综合征或CRPS)和桡骨骨折的关节镜治疗,巩固了他作为全球手腕微创外科引领者的声誉。

皮尼亚尔医生因是率先使用关节镜治疗复杂腕部损伤的先驱团队成员之一而广受认可,治疗范围包括远端桡骨骨折、舟骨骨折、腕骨损伤及骨折畸形愈合。凭借二十多年积累的手术经验,他开发了开创性的“干性关节镜”技术——一种不使用生理盐水的操作方式,大大扩展了手术的可能性,并优化了临床效果。

这一技术成果于2007年被美国手外科学会(ASSH)在其官方期刊中报道,并刊登了题为《Dry Arthroscopy of the Wrist: Surgical Technique》的文章。目前,这项技术已成为腕关节镜外科手术的全球标准。

除临床工作外,皮尼亚尔医生还在多个国际论坛中分享专业知识,并积极参与多项专业培训项目的教学工作,例如享有盛誉的“北欧腕关节镜课程”。

他在此次大会上的出席不仅体现了他对医学创新的坚定承诺,也彰显了其在医学教育领域的深耕及对全球微创外科发展的持续贡献。

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皮纳尔医生为欧洲摩托车越野赛冠军米歇尔-瑟维林重燃希望

意大利车手 Michelle Cervellin 是欧洲摩托车越野赛冠军和三届 MX2 级冠军得主,在世界腕部手术专家 Francisco Piñal 医生的干预下,他克服了漫长的医疗噩梦。

Cervellin 曾多次因手腕受伤而被迫提前退出比赛,他经历了九次失败的手术,但都未能减轻他的痛苦或恢复他的功能。皮纳尔医生为他实施了腕关节部分切除术,这是一种先进的显微外科技术,在消除致残性疼痛的同时保留了一些活动能力。

手术三个月后,这位车手声称自己已经没有疼痛感了,并坚定地打算重新骑上摩托车,这是他最大的爱好。

德尔皮纳尔医生和他的外科诊断小组因成功治疗复杂的腕部病症而享誉全球,这些病症包括桡骨和肩胛骨骨折、骨关节炎、肌腱炎、韧带损伤以及腕管综合征等神经疾病。他在该领域的贡献包括创新的外科技术,如干式关节镜或 SLAC 四角腕关节置换术,这些技术目前已在全球范围内得到广泛应用。

米歇尔-塞尔维林的病例是专业外科手术对精英运动员生活产生变革性影响的一个范例。