反射性交感神经营养不良、苏代克氏营养不良或复杂性区域疼痛是一种非常痛苦的慢性肌肉骨骼疾病，对上肢的影响尤为严重。它会导致关节僵硬、活动不便、烧灼感，并伴有皮肤过敏、严重肿胀（由于组织液异常积聚）、发红、出汗等症状。
“在我接受过反射性交感神经营养不良、苏代克氏病或复杂性区域疼痛（这是这种疾病的名称）手术的所有病人中，我知道其中一位病人的情况最糟糕，我喜欢谈论他，他就是何塞。他是一名来自塞维利亚的病人，8 年前发生了一起交通事故，肩部受到创伤，介入治疗后出现了这种疼痛综合征”。
这是一种外科手术，需要事先进行详尽的分析，并需要丰富的经验和技术来排除、定位和解决其他外科医生没有注意到的问题根源。
您为什么选择皮纳尔医生的住院医师培训项目？
皮纳尔医生不仅在手部和周围神经手术方面的工作得到了世界的广泛认可，而且，正如我通过关注他发表的作品和会议所看到的那样，他的手术实践是建立在批判性思维和大量的手术室实践基础之上的。他能够将复杂的问题系统化，例如残缺的手，正如他在这种异源人群中取得的可重复的良好效果所显示的那样。他涉足各个领域，从小儿手部到周围神经手术、四肢瘫痪病人和复杂的手部重建等等。此外，他还经常参与复杂课题的前沿研究，他最近关于 CRPS 的研究就表明了这一点。所有这些都让我对他每天如何解决问题产生了浓厚的兴趣，因此我申请了他的住院医师项目，以亲身体验他的工作。
从专业角度来看，您如何描述自己的经历？
作为整形外科最后一年的住院医师，有机会与皮纳尔医生、他的同事和其他来访者一起讨论和分析手外科不同领域的方法让我受益匪浅。他始终为病例讨论提供空间，并愿意回答任何问题和提出讨论主题。努力工作的重要性、培养良好的外科技能以及知道何时放慢脚步、回到图书馆的重要性……这些都是我本月职业经历的总结。
马德里，这座城市给我的个人印象、不容错过的地方、给新居民的建议……
马德里是一座非常现代化的城市，美食众多。这里有许多文化活动，社会生活非常活跃。此外，您还可以在安静的地方和漂亮的公园散步。
桑坦德，这座城市的个人印象、不容错过的地方、给新居民的建议……
“皮纳尔医生不仅向我们展示了他作为外科医生与生俱来的天赋，还向我们传授了外科手术的其他方面，这些方面与如何在手术室进行管理同样重要。学习、思考、了解如何向病人传递信息以及最后的手术操作都是至关重要的”。
您为什么选择皮纳尔博士的住院医师课程？
我之所以选择这个轮转项目，除了想亲身了解像皮纳尔医生这样在国内和国际手外科领域拥有悠久职业生涯的外科医生是如何工作的之外，我还从其他与他共事过的住院医师那里得到了非常好的评价。能在这里工作两个月，是一次非常宝贵的机会。
从专业角度来看，您如何描述自己的经历？
皮纳尔医生不仅向我们展示了他作为外科医生与生俱来的天赋，还教会了我们外科手术的其他方面，这些方面与如何在手术室工作同样重要。学习、思考、了解如何向病人传递信息以及最后进行手术都是至关重要的。
我的结论是，手外科是一个非常广泛和复杂的领域，学得越多，疑惑就越多，可能性也就越大。
马德里，对这座城市的个人印象，不容错过的地方，给新居民的建议，等等。
感谢 Sánchez Rúas 博士的耐心，感谢他作为东道主所做的一切。尽管时间短暂，我们还是充分利用了每一刻。我喜欢在 Tierra burrito 和 Fratelli figurato 吃东西，我还在 Miga Bakery 吃了快餐沙拉，或者在家乐福吃了即食食品！同伴是最棒的。谢谢海梅。
桑坦德，对这座城市的个人印象，必去之处，给新居民的建议？
特别要提到的是 Cañadío 餐厅，那里的土豆煎蛋最好吃，桑坦德的实践是一个美丽的地方，那里的工作节奏在我看来是最好的。蒙皮亚诊所的组织工作也非常出色。
马德里腕关节课程–手和腕关节镜手术的创新，于 2 月 15 日星期四在博阿迪利亚德尔蒙特的圣巴勃罗中欧大学（San Pablo CEU University）举行。
这是该课程的第十二次举办，马德里为来自世界各地的数十名该专业的顶尖专业人士敞开了大门，因为该课程已成为关节镜和整形外科技术的国际基准。
特邀嘉宾弗朗西斯科-皮纳尔（Francisco Piñal）教授讲述了腕骨塌陷这一被低估的并发症。这一活动不仅体现了对医学教育的承诺，还强调了在矫形外科和创伤学领域分享知识和鼓励思想交流的重要性。事实上，已有来自五大洲 20 个国家的 100 多名学生报名参加，他们将在此次活动中拓宽知识面，亲身学习最前沿的关节镜技术。
佩德罗-德尔加多博士组织的马德里腕关节课程为对手部和腕部外科先进技术感兴趣的医学专家、住院医师、理疗师和职业治疗师提供了一个独特的平台。
斗牛士吉内斯-马林（Ginés Marín）左手第四掌骨骨折，这次受伤打乱了他的斗牛日程。
这位斗牛士在墨西哥斗牛时被第二头公牛击败，在哈利斯科州南部高地的哈罗斯托提特兰斗牛结束后被送往医院接受放射检查，结果证实了他的伤势。
2 月 13 日星期二，斗牛士被直接送往马德里，由著名外科医生弗朗西斯科-皮纳尔（Francisco Piñal）进行手术。
在这位著名的手部和腕部外科专家的指导下，吉内斯-马林继续进行康复治疗，等待康复的开始。
右手手术
9 月 19 日，吉内斯-马林在洛格罗尼奥里贝拉广场的圣马特奥博览会上被刺伤，弗朗西斯科-德尔-皮纳尔医生已经为他成功实施了手术。在这次事件中，他的右手手指被刺伤。
马林重返斗牛场的比赛预计将于 3 月 7 日在卡斯特利翁举行，之后将于 5 月 7 日在拉斯本塔斯举行。
近三年前，何塞在一次愚蠢的摔倒中扭伤了脚，导致第五跖骨骨折。他被诊断出患有苏代克综合征
反射性交感神经营养不良症、苏代克氏营养不良症或复杂性区域疼痛是一种非常痛苦的慢性肌肉骨骼疾病，对上肢的影响尤为严重。它会导致关节僵硬、活动不便、烧灼感，并伴有皮肤过敏、严重肿胀（由于组织液异常积聚）、发红、出汗等症状。
“我做了手术，这是我做过的最好的事情，我一分钟都不会犹豫…… 我找回了我的生活。我又变回了我自己。我从不厌倦说这句话，我不再是那个每天为了生存而努力的人了。持续的疼痛，夜不能寐。太可怕了，太可怕了。
这是一项需要大量分析、经验和技术的外科手术，以排除、定位和解决其他外科医生没有注意到的问题根源。
沃尔克曼综合征又称缺血性前臂肌肉回缩，是室间隔综合征未得到充分治疗的结果。
什么是沃尔曼综合征？
沃尔曼综合征是肌肉死亡的后果，通常影响前臂。这是一种继发于所谓的隔室综合征的过程，尚未被确定。这会导致肌肉以某种方式坏死，在坏死的过程中，手指会发生回缩。
病因和风险因素
当肌肉因外伤、骨折或出血而发炎时，就会出现沃尔克曼综合征。它们在一个封闭的空间内膨胀。
会发生什么？在这一过程中，肌肉无法呼吸，没有氧气交换，当没有氧气交换时，肌肉就会死亡。
如果等待时间过长或创伤后时间过久，肌肉就会坏死。根据最初创伤的程度和手术延迟的时间，沃尔克曼综合征可分为轻度、中度和重度。
症状和诊断
患者唯一的主要报警症状就是疼痛。如果患者在骨折后、复位后或手术后出现剧烈疼痛，情况就不妙了。不能不进行评估，因为没有发现疼痛的结果是灾难性的。
治疗和管理
沃尔克曼是一种可以通过手术治疗的并发症，它有一个解决方案。但问题在于，如果能及时发现，治疗腔室综合征要容易得多。如果治疗方法正确，就不会留下后遗症。后遗症就是疤痕。
沃尔克曼综合征的手术包括切除所有坏死的肌肉，并用健康的肌肉取而代之。健康的肌肉取自腿部，不会造成任何功能损失。
面向手部和腕部损伤与疾病专业流行中心的手部研究员和团队医生。
在 1 月 9 日举行的一场精彩的在线讲座中，享有盛誉的皮纳尔博士分享了治疗反射性交感神经营养不良症（又称苏代克氏营养不良症或复杂性区域疼痛 (CRPS)）的最新进展方面的宝贵信息。
反射性交感神经营养不良是一种慢性、极度疼痛的肌肉骨骼病变，主要影响上肢。症状包括关节僵硬、活动受限、烧灼感、皮肤过敏、严重肿胀、发红和出汗。虽然该病可在任何年龄出现，但最常见于 40 至 60 岁的女性，不过最近年轻人中确诊该病的人数有所增加。
在讲座中，皮纳尔博士讨论了他的团队对苏代克营养不良症的独特见解。与一般人的看法不同，皮纳尔博士并不认为这种疾病本身是一种病理学，而是一种诊断公式，掩盖了病人真正问题的根源。这些问题往往是在之前的医疗干预、骨折或感染过程后出现的。
治疗苏代克氏肌营养不良症的传统方法是使用强效镇痛药和神经调节药。然而，皮纳尔医生的方法更进一步。自德国外科医生保罗-苏代克（Paul Südeck）首次描述 “急性炎症性骨营养不良 “以来，一个多世纪过去了，皮纳尔医生和他的外科团队已经成功治愈了数十名患有这种疾病的患者。
皮纳尔博士的方法包括对病例进行彻底的重新评估，在某些情况下还需要进行专门的手术。这种手术方法需要详细的分析和专业知识，以排除、找到并解决其他外科医生往往忽视的问题根源。手术效果非常显著，为饱受这种痛苦折磨的患者带来了希望。
您可以阅读下面手动翻译成英文的翻译。 您还可以通过单击右上角的徽标访问原始西班牙语。 通过此链接，您可以使用简体中文访问自动翻译的Google版本: http://bit.ly/2Wflwpz
卡耶塔诺-里维拉-奥多涅斯（Cayetano Rivera Ordóñez）周一在桑坦德接受了皮纳尔医生（Doctor Piñal）的手术，手术原因是 “右腕严重脱位，整个桡骨外侧缘与韧带和桡骨桡侧基台碎裂”。这是他上周日在索奎拉莫斯斗牛场被第一头公牛抓住后受伤的结果。这位斗牛士需要佩戴夹板 6 周，然后开始康复治疗。这是卡耶塔诺的完整医疗报告：
卡耶塔诺-里维拉-奥多涅斯的医疗报告：
6 日的 X 光片显示右腕骨折脱位。7 日，影像学检查证实了伤势的严重性，包括桡骨整个侧缘与韧带的撕脱，以及桡骨腕骨的碎片。同一天，在局部麻醉和镇静剂的作用下，通过外侧入路将脱臼处缩小。安装了用K线临时固定的DVR钢板，并通过关节镜缩小了肩胛窝和月骨的关节碎片。在关节镜下用缝线将包含无线电半月韧带的肩胛骨片段缝合到钢板上。切口在平面上缝合。腕部用夹板固定，我们将保留夹板 6 周，届时将开始康复治疗。
签名：弗朗西斯科-皮纳尔医生 弗朗西斯科-皮纳尔医生
