START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH

الحثل الانعكاسي الودي أو حثل صوديك: التشخيصات البديلة والحل الجراحي

13 يناير, 2020

Análisis distrofia de Sudeck_01_20191226

يحلل الدكتور بينيال في هذا المدخل من مدونة الفيديو الخاصة به الحثل الانعكاسي الودي أو ضمور صوديك، ويقترح سيناريوهات بديلة وذلك من حيث تشخيص هذا المرض وحلوله من خلال الجراحة.

يسبب حثل صوديك، المعروف أيضاً باسم متلازمة الألم الناحي المعقد ( CRPS 1 y 2, complex regional pain syndrome )  ألم حاد لدى المريض مصحوب باضطرابات حركية وعائية في الأطراف العلوية مثل التورم أو تغير اللون أو درجة الحرارة أو الحرقان أو التنمل، من بين أمور أخرى. تسبب هذه التغييرات قيوداً وظيفية خطيرة في اليدين والذراعين، وغالباً ما تكون مصحوبة أيضاً باضطرابات في النوم.

إن عمله وخبرته التي امتدت لعقود في تحليل هذه الحالات، دفعت الدكتور بينيال إلى اعتبار أن الحثل الانعكاسي الودي غير موجود في حد ذاته، بل أنه فئة يُنسب إليها المريض عندما يتم التغلب على القدرات التشخيصية. وبالتالي فمن وجهة نظره، معظم حالات متلازمة الألم الناحي المعقد ترجع إلى أمراض أساسية ذات أصل مؤلم أو تهيج وإصابات عصبية.

قدم الدكتور بينيال  Piñal في لاس فيغاس (الولايات المتحدة) في سبتمبر/أيلول الماضي العرض التقديمي الضيف الدولي للمؤتمر السنوي الرابع والسبعين للجمعية الأمريكية لجراحة اليد، الذي ركز على الحثل الانعكاسي الودي وطابعه كفشل تشخيصي. بالتالي فوفقاً لبينيال، فإن العديد من حالات آلام اليد والرسغ المزمنة التي “لها مبرر، وبالتالي، لها حل” يتم تشخيصها خطأ على أنها ضمور صوديك.

تستند الحجة الرئيسية للعرض التقديمي – الذي كان بعنوان “تأملات جراح مهتم:  لاوجود للحثل الانعكاسي الودي” – إلى بحث طويل يشمل تحليل أكثر من 100 حالة لمرضى أتوا إلى الدكتور بينيال  بتشخيص أولي للحثل الانعكاسي الودي، ولكنه حدد إصابتهم بأمراض أخرى يمكن معالجتها بعد التشخيص الجديد.

محتوى ذو صلة: