В этой записи своего видеоблога доктор Пиньяль анализирует рефлекторную симпатическую дистрофию или синдром Зудека, рассказывая про альтернативные варианты диагностики и решения этой патологии хирургическим путем.
Синдром Зудека, также известный как комплексный региональный болевой синдром (КРБС или CRPS 1 и 2, complex regional pain syndrome), вызывает у пациента острую боль с вазомоторными изменениями в верхних конечностях, такими как отек, изменение цвета и температуры кожи, жжение, покалывание и другие симптомы. Такие нарушения вызывают серьезные функциональные ограничения руки, которые также часто сопровождаются нарушениями сна.
Многолетняя работа и опыт в изучении подобных случаев заставляют доктора Пиньяля считать, что такой болезни, как рефлекторная симпатическая дистрофия, не существует, она относится к категории тех заболеваний, которые диагностируют пациентам, когда все остальные диагнозы не подходят. Таким образом, с точки зрения доктора большинство случаев комплексного регионального болевого синдрома связаны с травмами или с раздражениями и повреждениями центральной нервной системы.
Д-ра Пиньяля в сентябре прошлого года пригласили выступить в Лас-Вегасе (США) на 74-м ежегодном конгрессе Американского общества хирургии кисти. В своем докладе Пиньяль основное внимание уделил рефлекторной симпатической дистрофии и связанным с ней диагностическим ошибкам. По мнению доктора Пиньяля, многие случаи хронической боли в кисти и запястье «имеют причину и, следовательно, решение», хотя ошибочно диагностируются как синдром Зудека.
Основной аргумент доклада под названием «Размышления занятого хирурга: рефлекторной симпатической дистрофии не существует» основан на длительных исследованиях, включающих анализ более 100 пациентов, обратившихся к доктору Пиньялю с первоначальным диагнозом рефлекторная симпатическая дистрофия, но в этих случаях Пиньяль выявил другие патологии, которые смогли быть устранены после постановки нового диагноза.
Похожие статьи:
es
en
fr
it
ru
zh-hans