Это 23-летняя пациентка, обратившаяся из-за хронической боли на внешнем краю левой стопы после операции по исправлению приобретенной деформации несколько лет назад. Ей необходимы костыли для передвижения, так как боль при опоре невыносима и мешает ей в выполнении всех ее активностей. Индивидуальные остеотомии представляют собой оптимальный метод коррекции атипичных деформаций костей, будь то врожденные аномалии или приобретенные в результате операции.

Остеотомия – это перелом кости с целью перевести ее в конкретное положение для облегчения заболевания. Тот факт, что остеотомия закреплена, то есть перелом зажив, не означает обязательно достижение желаемой цели. Очаги кости могли объединиться, но не в идеальном положении, предварительно спланированном для коррекции начальной проблемы, а то и внесли частичные поправки или даже ухудшили или вызвали новую.

Это 23-летняя пациентка, обратившаяся из-за хронической боли на внешнем краю левой стопы после операции по исправлению приобретенной деформации два года назад. Ей нужны два костыля для передвижения, так как боль при опоре невыносима и мешает в ее активностях.

Конкретно ей провели остеотомии для коррекции межфалангового вальгуса большого пальца, то есть первого пальца, смещенного наружу, а также варуса пятого пальца, смещенного в противоположную сторону, с использованием перкутанной техники.

В послеоперационном периоде симптоматика боли сохранялась более 6 месяцев, клинически был поставлен диагноз заболевания Зюдека, и пациентка была направлена в Центр боли после исключения хирургических методов лечения.

Проведен компьютерный томографический анализ, на котором выявлено, что, хотя остеотомия была закреплена, она была выполнена в плантаризированной позиции, то есть с поворотом головы к земле под большим углом относительно головы первой плюсневой кости.

Цели – достичь бесболезненности стопы при нагрузке, что позволит восстановить функциональность без необходимости использования костылей. Исправить деформацию плантаризации головки пятой плюсневой кости, а также сгибание сустава между фалангами. Провести индивидуальную остеотомию для поднятия головки пятой плюсневой кости без дополнительного сокращения и, таким образом, снять нагрузку, перенося ее на остальные пальцы. И, наконец, провести процедуру артропластики связочного соединения, то есть устранить изгиб пальца, вызывающий аномальный контакт с поверхностью, и оставить его прямым.

Результаты показывают, что через 3 месяца остеотомия закреплена в новом идеальном положении, и у пациентки нет боли при нагрузке, что позволяет ей передвигаться без костылей в обычной обуви. Пациентка смогла вернуть свою обычную жизнь, переходя от зависимости от костылей без поддержки к нормальной ходьбе.