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在后外侧脚部进行个性化骨切术以治疗术后交感性萎缩。这是一位23岁的患者,因多年前手术治疗后左脚外缘慢性疼痛而就诊

20 六月, 2022

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由于支撑时的疼痛无法忍受,干扰了她的所有活动,她需要拐杖行走。

个性化的骨切术是纠正骨骼不正常变形的最佳手段,无论是天生的还是手术干预引起的。

骨切术是一种有意将骨头断裂以便以特定方式重新放置以缓解痛苦的方法。骨切术已经愈合,也就是说骨折已经愈合,并不意味着一定达到了预期的目标。骨片可能已经连接在一起,但可能不在之前预先计划的理想位置,只是在某种程度上纠正了最初的问题,甚至可能加剧了问题或引起了与最初不同的问题。

这是一位23岁的患者,因为两年前手术治疗后左脚外缘慢性疼痛而就诊。由于支撑时的疼痛无法忍受,干扰了她的所有活动,她需要两根拐杖行走。

具体而言,她曾接受过骨切术以矫正趾间隔外翻,即第一趾向外偏移,以及第五趾外翻,向相反方向偏移,采用经皮技术。

手术后6个月以上,疼痛症状仍然存在,经临床诊断为Südeck病,排除了所有外科解决方案后被转诊到疼痛科。

进行了CT检查,观察到尽管骨切术已经愈合,但在一个更高的平面上进行了平足定位,即相对于第一跖骨头的平面,使头部朝向地面。

目标是使脚在负荷下无痛,以恢复功能而无需使用拐杖。纠正第五跖骨头的平足定位变形,以及近侧指关节的屈曲挛缩。进行个性化骨切术,提升第五跖骨头的高度,但仍然不进一步缩短,从而减轻其负荷并将其转移到其他脚趾上。最后,执行纤维连接关节的关节成形手术,即消除导致指尖异常接触地面的指关节屈曲,使其保持直立。

结果是,在3个月内,骨切术已经在新的理想位置愈合,患者在负荷下没有疼痛,可以不使用拐杖正常行走。患者已经恢复正常生活,从依赖无支持的拐杖到正常行走。