El paciente, varón de 42 años, sufre la amputación de tres dedos de la mano izquierda a diferentes niveles, en un accidente con una sierra mecánica que daña gravemente los dedos índice y corazón y, en menor medida, el anular. El Dr. Piñal aborda el cuadro descrito mediante el trasplante de los dos segundos dedos de los pies a la mano afectada, lo que supone su intervención de estas características número 500.

El problema

En los cuadros derivados de amputaciones accidentales con sierras mecánicas es inhabitual que se cercene un solo dedo desde su base, sino que se ven afectados especialmente los dedos índice y corazón, además de -al menos- una parte de un tercer apéndice. Esto no solo causa un impacto estético-funcional por la mutilación en si, sino también por la pérdida de la arcada digital, es decir, el arco conformado por la sucesión de los dedos de la mano con sus diferentes posiciones y longitudes.

Los objetivos

En este caso los objetivos del Dr. Piñal y su unidad quirúrgica pasan por restaurar tanto la función como el aspecto de la mano dañada, a través del diseño de una intervención de microcirugía reconstructiva.

El plan

El Dr. Piñal procede a trasplantar el segundo dedo de cada pie a la mano izquierda del paciente. Dichos dedos se transfieren con su correspondiente estructura osteomuscular, vascular y nerviosa, de modo que pueda realizarse su reconexión microquirúrgica con las partes salvables de la zona dañada. Se restaura así tanto el movimiento como la sensibilidad.

La intervención es ejecutada de forma que limita el impacto estético sobre las extremidades donantes y garantiza una correcta estabilidad y funcionalidad normal de ambos pies.

Los resultados

El procedimiento es realizado con éxito tanto desde la perspectiva de la función, incluyendo la restauración de la arcada digital, como de la estética. Los dos dedos del pie empleados suponen las transferencias de pie a mano número 499 y 500 de las realizadas por el cirujano cántabro.