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Síndrome de Volkmann

沃尔克曼综合征:病因、症状和手术治疗

沃尔克曼综合征又称缺血性前臂肌肉回缩,是室间隔综合征未得到充分治疗的结果。

什么是沃尔曼综合征?
沃尔曼综合征是肌肉死亡的后果,通常影响前臂。这是一种继发于所谓的隔室综合征的过程,尚未被确定。这会导致肌肉以某种方式坏死,在坏死的过程中,手指会发生回缩。

病因和风险因素
当肌肉因外伤、骨折或出血而发炎时,就会出现沃尔克曼综合征。它们在一个封闭的空间内膨胀。
会发生什么?在这一过程中,肌肉无法呼吸,没有氧气交换,当没有氧气交换时,肌肉就会死亡。

如果等待时间过长或创伤后时间过久,肌肉就会坏死。根据最初创伤的程度和手术延迟的时间,沃尔克曼综合征可分为轻度、中度和重度。

症状和诊断
患者唯一的主要报警症状就是疼痛。如果患者在骨折后、复位后或手术后出现剧烈疼痛,情况就不妙了。不能不进行评估,因为没有发现疼痛的结果是灾难性的。
治疗和管理
沃尔克曼是一种可以通过手术治疗的并发症,它有一个解决方案。但问题在于,如果能及时发现,治疗腔室综合征要容易得多。如果治疗方法正确,就不会留下后遗症。后遗症就是疤痕。

沃尔克曼综合征的手术包括切除所有坏死的肌肉,并用健康的肌肉取而代之。健康的肌肉取自腿部,不会造成任何功能损失。

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Volkmann综合征的显微外科手术

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A 15-year-old patient with a proximal fracture on the right forearm. She goes to the clinic of Dr.

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通过微创手术重建灾难性手部

患者,一名25岁的男性,右手遭受重创,导致严重损伤,建议截肢。这一临床案例需要由Francisco Piñal医生设计微创手术程序。 临床案例 问题 术前情景清楚地显示了重创的致残后果。骨骼受累以及手、腕和手指的损伤程度,伴有缺血的迹象,直接导致了截肢。 目标 这种情况下的临床目标包括对受损区域进行重建,包括肌肉、肌腱和骨骼。主要关注点是通过静脉移植实现再血管化。 计划 Francisco Piñal医生和他的团队通过微创手术恢复血流,并用患者的肌肉移植覆盖缺陷,促进血液循环恢复并起到覆盖作用。 结果 Francisco Piñal医生设计的手术程序的成功在功能恢复和在手部和腕部的美观影响上是显而易见的。手术过程完成后,患者能够执行与重创前相似的任务。 Piñal与Associates Clinic是全球经验丰富且成功率高达99%的医疗中心之一,通过微创手术重建这类残缺。Piñal医生每年进行150多次微创手术,包括器官移植和再植手术。

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皮纳尔博士的书《桡骨远端骨折图集》以西班牙语出版

“桡骨远端骨折图谱”有一种实用的方法,基于来自不同临床背景的案例研究。它由著名的 Amolca 出版社在国际范围内出版,在对具体实例的详细分析的基础上,定义了该骨折轮廓的诊断、治疗和手术的综合指南。

继Thieme于2018年推出《桡骨远端骨折图集》中英文国际版后,代表西班牙修复创伤学领域医学文献里程碑的作品《桡骨远端骨折图集》的西班牙文版又由上海科学技术出版社出版。 该书自出版以来已成为桡骨远端骨折治疗方法的强制性参考书,它基于来自不同临床背景的案例研究,采用了实用的方法。同时,根据具体病例的详细分析,明确了该骨折类型的诊断、治疗和手术的综合指南。 Piñal 博士在近 400 页的著作中,包括 700 张插图、术中照片和医生评论的 22 个手术视频,还介绍了手和腕外科医生在手术室中可能面临的并发症。因此,西班牙外科医生、显微外科医生和重建创伤学家特别强调避免最常见的陷阱并使用精确的技术来优化每个患者的结果。 《桡骨远端骨折图谱》面向手外科医生、整形外科医生、整形外科医生和创伤外科医生,包括专科医生和亚专科医生。这是弗朗西斯科·德尔·皮纳尔 (Francisco del Piñal) 的第三本书,之前有《关节镜治疗桡骨远端骨折》和《尺骨疼痛的关节镜治疗》,他后来还在 2019 年出版了《桡骨远端骨折和腕骨不稳定》。我们在一系列作品中添加了 500 多份出版物以及在国内和国际会议上的演讲。 Francisco del Piñal 医生 1960 年出生于桑坦德,被认为是世界上最好的手外科医生之一。他在显微外科从脚趾到手的转移或腕部骨折的关节镜手术技术等领域的贡献得到了国际范围的认可和应用。 在他职业生涯的其他里程碑中,值得强调的是急性​​灾难性手部重建手术原理的建立,以及他通过干关节镜检查等手术在腕关节镜检查发展中的主导作用。 目前,Francisco del Piñal 负责管理马德里和桑坦德的 Piñal y Asociados 诊所以及维萨斯马德里 La Milagrosa 医院的手外科和显微外科部门。

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Francisco Piñal 医生是在米兰举行的第 19 届手部显微外科进展大会的客座讲师。

弗朗西斯科-德尔-皮纳尔博士是唯一与会的西班牙外科医生,他作为客座讲师参加了国际教学团队。

3 月 24 日和 25 日,意大利手外科学会、意大利修复与美容整形外科学会和意大利显微外科学会在米兰举办了第 19 届手部显微外科进展大会。会议主题包括手外科、下肢、头颈部、乳房、肉瘤和皮瓣。

Francisco del Piñal 医生作为客座讲师参加了国际教学团队,他也是唯一一位参加会议的西班牙外科医生。米兰大学的 Pajardi 教授、都灵大学的 Bruno Battiston 教授、摩德纳大学的 Roberto Adani 教授等也出席了会议。

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皮纳尔医生参加了在费城举行的第 23 届手外科年度研讨会,主题是腕部手术。

外科医生介绍了腕部手术中游离组织转移显微外科技术的最新进展。

3 月 4-7 日,Francisco Piñal 医生以 “手腕的文艺复兴 “为题,参加了第 23 届手外科年度研讨会并发表演讲。从手部康复基金会组织的手部手术黑暗时代中崛起。

这次外科研讨会的日程全面探讨了针对各种上肢问题的新疗法。

皮纳尔医生是该活动国际演讲嘉宾阵容中的常客。在这位外科医生的各种活动中,他是会议上唯一的西班牙嘉宾。2017 年,他被费城手部中心(美国最负盛名的上肢专科中心之一)任命为名誉教授,其科学和医学事业进一步获得了国际认可。

Francisco del Piñal 医生 1960 年出生于桑坦德,被认为是世界上最好的手外科医生之一。他在显微外科趾到手转移和腕部骨折关节镜手术技术等领域的贡献得到了国际认可和应用。

他职业生涯中的其他里程碑还包括建立了急性灾难性手部重建手术的原则,以及通过干性关节镜等手术在腕关节镜的发展中发挥了主导作用。

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未知的痛苦:起源和特征

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In a new entry in his videoblog, Dr. Francisco del Piñal addresses unknown pain, overcoming this diagnostic label through the analysis of its most common foci and characteristics,

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Piñal博士干预皇马足球运动员和奥林匹克亚军Kosovare Asllani

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The Swedish international footballer suffered from sequels of a previous intervention on her left thumb.

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Piñal博士不仅在急性期而且在后遗症中,为前臂和手的严重挤压伤制定了临床治疗指南

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In his latest article for Clinics in Plastic Surgery, the Spanish surgeon analyzes the impact of microsurgery in improving the prognosis of the most serious cases (catastrophic hand syndrome),