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En este caso de osteomielitis de calcáneo el paciente, varón de 48 años, acude a la clínica del Dr. Del Piñal tras haber sido intervenido de forma previa en seis ocasiones. Después de sufrir una fractura de calcáneo en una caída, en el área afectada se desarrolló un proceso infeccioso que iba a abordarse, al no detenerse por otras vías, con la amputación de la extremidad.
El problema
La persistencia de la infección dibujaba un cuadro de dolor continuo y limitaciones de movilidad, cuyo final frecuente –como se ha señalado- es la pérdida del pie tras la cronificación de la patología.
Los objetivos
Las metas del enfoque clínico del Dr. Del Piñal en éste y otros casos similares se centran en tres resultados principales: eliminar la infección, erradicar el dolor y preservar la función de la zona concernida.
El plan
Como paso inicial, el Dr. Del Piñal realiza un desbridamiento del calcáneo para limpiar y vaciar la zona afectada, abriendo una ventana a través del talón.
En el espacio abierto se introducen bolas de antibiótico y permanece 72 horas sin cobertura para facilitar la acción anti-infecciosa. osteomielitis de calcáneo.
En un segundo paso ha de dotarse al área intervenida de estructura y riego sanguíneo (vascularización), para lo que se procede a un injerto de peroné vascularizado, acompañado de una cobertura autóloga de piel y el relleno con material óseo esponjoso del propio paciente.
Los resultados
Tras la intervención del Dr. Del Piñal, la zona queda libre de infección y el paciente recupera un nivel de funcionalidad que le permite retomar su vida laboral.
