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Reevaluación de diagnóstico y cirugía: curación de paciente con distrofia de Sudeck

21 enero, 2019

Curación de DSR_Diana_20190114_01

Diana Feijoo, 40 años, fue intervenida en la muñeca el pasado septiembre. Desde entonces ha desarrollado un cuadro de fuertes dolores, diagnosticado como distrofia simpático refleja o distrofia de Sudeck. La paciente, a su vez, se encuentra polimedicada para tratar de mitigar unos síntomas que incluyen también serias dificultades de movilidad en su mano izquierda, inhabilitantes en las esferas personal y laboral.

El problema

Diana acude al Dr. Piñal con los síntomas tipo asociados a la distrofia simpático refleja: dolor, hipersensibilidad cutánea y rigidez en la articulación afectada, con problemas de función, entre otros como enrojecimiento y sudoración anormal.

Los objetivos

Para el Dr. Piñal, “las fracturas intervenidas de forma inadecuada en el área de la muñeca están en el origen de muchos de estos diagnósticos, sin olvidar el porcentaje que pueden ser abordados como neuroestenalgias (dolor continuo en el nervio), y cuadros de compresión dinámica del nervio mediano no identificados”.

Partiendo de esta base el Dr. Piñal realiza una reevaluación diagnóstica del caso de la paciente y, en función de sus resultados, diseña un procedimiento de cirugía adaptado a la nueva situación clínica identificada.

El plan

El nuevo diagnóstico conduce a una intervención dirigida a restaurar la función en la mano afectada y, al final del proceso postoperatorio, eliminar un dolor que baja ya de intensidad en el muy corto plazo.

Estado preoperatorio de la paciente (distrofia de Sudeck)
En la composición, estado preoperatorio de la paciente: en la fila superior, movimiento máximo de apertura y cierre; en la inferior, flexión máxima arriba y abajo de la mano afectada.

Los resultados

Filiar la patología secundaria sufrida por Diana, no resuelta en su pasada intervención de muñeca, permite al Dr, Piñal el descarte del diagnóstico de distrofia de Sudeck y la realización de un procedimiento con efectos inmediatos sobre la extremidad afectada.

Gracias al citado procedimiento, la paciente recupere movilidad y función en su mano izquierda, además de mitigar su sensación de dolor y reducir la ingesta de fármacos ya en el periodo inmediatamente posterior a la intervención.

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