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Joven de 16 años, con dolor intenso en el pie derecho. Tras dos intervenciones fallidas previas, recibe diagnóstico de distrofia de Sudeck. La paciente está polimedicada y sufre dificultades funcionales severas.
El problema
La paciente acude al Dr. Piñal con el cuadro de dolor incapacitante y la sintomatología asociada propia de una distrofia de Sudeck en el miembro inferior.
Los objetivos
El Dr. Piñal realiza una reevaluación diagnóstica que descarta la distrofia e identifica el origen del dolor en el estrangulamiento del nervio tibial, que proporciona sensibilidad a la planta del pie, por tejido cicatrizado. Este análisis deriva en el diseño de un nuevo procedimiento microquirúrgico, cuya finalidad es eliminar el dolor y restaurar la función de la extremidad afectada.
El plan
El cirujano cántabro plantea la liberación por microcirugía del tronco del nervio tibial. Éste es a su vez envuelto en un colgajo adipofascial vascularizado (es decir, grasa con arteria y venas) tomado de la cara interna del muslo. El colgajo proporciona riego y una nueva superficie de deslizamiento para el nervio. Las conexiones vasculares realizadas están en un rango inferior al milímetro de diámetro.
Revisión de la paciente a las cuatro semanas del procedimiento.
Testimonio de la paciente para los servicios informativos de Telemadrid (08/11/20).
Los resultados
El nuevo procedimiento elimina el dolor y permite a la paciente recuperar la función en su extremidad inferior derecha.
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