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El cirujano español expuso las principales características del síndrome irritativo del túnel del carpo.
Síndrome irritativo del túnel del carpo (irritative carpal tunnel syndrome – ICTS), esta es la denominación del Dr. Piñal para la nueva dolencia a añadir al catálogo de patologías de muñeca, fruto de su trabajo quirúrgico y de investigación y presentada durante la última edición del congreso de la Federación Europea de Sociedades de Cirugía de la Mano (FESSH), celebrada del miércoles al viernes de la pasada semana. Este nuevo síndrome se encuentra tras un porcentaje significativo de los diagnósticos de distrofia simpático refleja o distrofia de Sudeck. No obstante, como puntualizó el cirujano español, “detrás del Sudeck ni todos son problemas de nervios ni en todos los casos se afecta el nervio mediano. Lo verdaderamente complicado es el proceso diagnóstico para saber cuál es la causa del dolor”.
Los estudios que han tenido como resultado el descubrimiento de este nuevo síndrome comenzaron hace más de dos décadas e inicialmente fueron objeto de artículos en varias publicaciones de referencia internacional (p.ej. ‘Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD)/CRPS/SUDECK does not exist’, IFSSH Ezine, o ‘Editorial: I have a dream… reflex sympathetic dystrophy (RSD or Complex Regional Pain Syndrome – CRPS1) does not exist’, Journal of Hand Surgery European Edition), atrayendo la atención de especialistas de todo el mundo.
El Dr. Piñal expuso sus resultados preliminares en 2019 durante la 74ª edición del congreso anual de la Sociedad Americana de Cirugía de la Mano (ASSH), en Las Vegas. Estas conclusiones centraron también, un año después, la conferencia magistral impartida por el cirujano español en el marco del congreso trienal de la Federación de Sociedades de Cirugía de la Mano Asia-Pacifico, que tuvo lugar en la ciudad australiana de Melbourne.
La distrofia simpático refleja se presenta como una patología osteomuscular crónica muy dolorosa que afecta con especial intensidad al miembro superior. Produce rigidez de las articulaciones, con escasa movilidad, sensación de quemazón acompañada de hipersensibilidad cutánea (alodinia), inflamación marcada (debido a la acumulación anormal de líquido en los tejidos), enrojecimiento, sudoración, etc.
También conocido como síndrome de dolor regional complejo (por sus siglas en inglés, CRPS) el Dr. Piñal no reconoce este diagnóstico como una patología per se, sino que lo considera una fórmula que enmascara los problemas reales del paciente, como el nuevo síndrome irritativo del túnel del carpo descubierto por el cirujano español.
Este ítem clínico centró dos de las otras ponencias impartidas por Francisco del Piñal durante el encuentro, celebrado en modo online por las medidas asociadas a la pandemia de COVID-19: “Desmintiendo el síndrome de dolor regional complejo” y “Cirugía para pacientes de ‘síndrome de dolor regional complejo’ – Quiénes, cómo y cuándo”.
La intensa agenda del Dr. Piñal (acceso a programa completo del congreso) en el evento incluyó también una presentación sobre la efectividad de la artroscopia para corregir pérdidas de supinación (movimiento que permite la colocación de la mano con la palma hacia arriba) de 90º o más.
Nacido en 1960 en Santander, el Dr. Francisco del Piñal está considerado como uno de los mejores cirujanos de mano del mundo. Sus contribuciones en campos como la transferencia microquirúrgica de dedos de pie a mano o las técnicas de cirugía artroscópica en fracturas de muñeca son avaladas y aplicadas a escala internacional.
Entre otros hitos de su trayectoria, cabe reseñar el establecimiento de los principios de la cirugía de reconstrucción de la mano catastrófica aguda, así como su papel protagonista en el desarrollo de la artroscopia de muñeca, a través de procedimientos como la artroscopia seca.
En la actualidad, Francisco del Piñal dirige las clínicas de Piñal y Asociados en Madrid y Santander y la unidad de cirugía de la mano y microcirugía del Hospital La Milagrosa en Madrid.
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